一月天气寒冷，且随着假期临近，人员流动加大，呼吸道和肠道传染病的传播风险增加，同时取暖时炭火使用不当可造成一氧化碳中毒。2026年1月需关注流感、水痘、诺如病毒感染、慢性心脑血管疾病、一氧化碳中毒等疾病。
一、流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通过感染者说话、咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等直接或间接接触感染，在人群密集或通风不良的密闭环境内，也可能通过气溶胶的形式传播。
主要预防措施：
1.接种流感疫苗。防控流感的一个有效措施就是接种流感疫苗，根据最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6～59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。
2.保持良好的个人卫生习惯。勤洗手、正确洗手，做好手卫生。流感高发期间，减少或避免去公共场所或人多的地方，如果必须要去，佩戴好口罩。出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；尽量避免接触眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免近距离接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。
3.增强体质，锻炼身体。要进行适当的户外运动，强健身体，增强免疫能力。
4.出现发热、咳嗽等症状时，尽量避免参加集体活动，及时就医，就医过程中全程佩戴口罩。
5.托幼机构、学校、家庭、医院、工厂、养老院等集体单位容易出现聚集性疫情。应加强这些重点场所的日常通风、清洁、消毒工作，一旦出现疫情及时处置上报。
二、水痘
水痘属于呼吸道传染病，传染性强，患者在出疹前1-2天到皮疹结痂干燥为止均有传染性，患者的疱疹液和呼吸道分泌物内均含有病毒。可通过呼吸道飞沫和直接接触传播，也可通过接触被污染用品传播。根据河南省疾控中心监测数据，我省每年4-7月、11月-次年1月为水痘流行季节。
主要预防措施：
1.积极推进2剂次水痘疫苗接种。接种水痘疫苗是预防水痘最直接、最经济的防控措施。水痘突发公共卫生事件大多数发生在中小学和幼托机构，建议加强水痘疫苗接种，提高水痘疫苗接种率。
2.避免接触水痘患者。如果家中有人患水痘，应避免与其接触，尤其是儿童和孕妇等易感人群，直到所有水痘结痂。
3.保持良好的个人卫生习惯。勤洗手、戴口罩、保持通风，避免接触水痘患者的分泌物和痂皮等。
4.环境卫生。每天要开窗通风，保持室内空气新鲜；保持家庭和学校环境清洁，定期消毒可能被病毒污染的表面。
三、诺如病毒感染性腹泻
每年10月到次年3月是诺如病毒的高发季，因此也叫“冬季呕吐病”，虽然在冬季更为活跃，但全年均可感染，全年都不能松懈。受其影响的主要是成人与学龄儿童，成人往往腹泻居多，儿童则以呕吐为突出症状。
诺如病毒具有传染性强、传播快、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，是引起急性胃肠炎的最主要病原体，可通过污染的水、食物传播，也可经气溶胶吸入或接触被病毒污染的物品感染，牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起感染的常见食品。学校、托幼机构、养老院、医院和游轮等人群密集场所疫情暴发风险较高。
主要预防措施：
1.保持良好卫生习惯。注意勤洗手，防止病从口入，尤其是饭前便后、准备和加工食物前。
2.注意饮食饮水卫生。不吃未烧熟煮透的食物和未经消毒的奶，牡蛎等贝类海产品应深度加工后食用；水果和蔬菜食用前应认真清洗，不吃不干净的水果和蔬菜；生熟食物分开，避免交叉污染；确保水源的安全，不喝生水，桶装水的选用应符合卫生标准。
3.注意规范化处理。被患者呕吐物或排泄物污染的环境或物体表面，应由经过培训的人员用含氯消毒剂或其他有效消毒剂清洗消毒。在处理患者的呕吐物、排泄物和消毒的过程中，一定要做好个人防护，佩戴口罩以及橡胶或一次性手套，并在清洗后认真清洁和消毒双手。
四、慢性心脑血管疾病
冬季是老年人心脑血管疾病的高发季节。天气寒冷，会导致血管收缩，血压升高，血流缓慢，血液粘度增高，进而心、脑负荷加重，动脉粥样硬化斑块更容易破裂，冠状动脉易痉挛，从而诱发心脑血管疾病急性发作。
主要预防措施：
1.做好御寒措施。外出时，要及时添加衣物，必要时可适当减少外出活动时间。室内外温差较大时，如需外出，应穿保暖的衣服和鞋袜，鞋袜的尺码需适当宽松一点，不影响腿部和足部的血液循环。
2.注意活动时间和地点的选择。天气寒冷时，清晨气温过低，建议老年人、有基础慢性病的患者不要晨练。外出活动，最好选择上午10时以后至下午3点以前的时间段。活动方式不要选择运动量过大的项目，应该根据自身状况选择是否做运动、适合哪种运动方式。
3.健康饮食不懈怠。膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇，常吃新鲜蔬菜和水果对降低和稳定血压也有好处，此外还要注意及时给身体补充水分。
4.避免情绪激动。突然的情绪激动也会威胁心血管健康。尽量保持心态平和，注意休息，保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠。不抽烟，不饮酒。
5.控制血压。低温会引起血管收缩，导致血压升高。高血压患者应及时关注血压波动，遵医嘱服药，把血压控制好。
五、非职业性一氧化碳中毒
随着天气逐渐转冷，群众使用煤炭、天然气取暖的需求增加，且人们多紧闭门窗，室内通风不良，非职业性一氧化碳中毒事件也即将进入高发期。发生非职业性一氧化碳中毒的主要场所为家庭，包括使用煤炉、炭火等进行取暖的居所，安置燃气、煤气热水器的卫生间或淋浴房，使用燃气、煤气灶具的厨房等。此外，使用小型油、汽发电机的车库、地下室以及密闭的空调汽车内也是高危场所。
发生一氧化碳中毒的临床症状主要与机体血液中碳氧血红蛋白浓度有关。轻度及中度中毒后迅速脱离中毒环境并及时抢救，一般无后遗症状。重度中毒患者病死率高，存活者可有严重后遗症。
主要预防措施：
1.注意采暖安全。寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖。家中使用燃气、煤气灶具或小型油、汽发电机时，应保持良好的通风状态，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护。
2.保持空气流通。避免在密封空间内烧炭煮火锅、围炉煮茶等，不要紧闭门窗，保持室内通风换气。
3.采取规范化处理。一旦发生非职业性一氧化碳中毒，应立即开窗通风，同时迅速将中毒者转移至空气新鲜且通风良好处。尽快拨打120急救电话，尽早进行高压氧舱治疗；对于出现呼吸及心跳停止的危重患者，应立即给予人工呼吸和心脏按压。
校医院
2025年1月14日
