结核病（Tuberculosis,TB）是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部（肺结核），但也可能累及其他器官。尽管现代医学已有成熟的防控手段，但结核病仍是全球十大死因之一。肺结核患者，尤其是痰中查到结核杆菌的患者（即病原学阳性患者），通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等，可将结核杆菌排出到空气中，日常与患者共同生活、学习的人员可能因吸入带菌空气而被传染。

一、密切接触者的定义

“密切接触者”指与肺结核患者在其确诊前3个月至开始抗结核治疗后14天内直接接触的人员，包括：

1.与患者共同居住的家人；

2.与患者在同一个教室学习的师生、在同一个宿舍居住的同学；

3.医护人员或频繁接触患者的护理人员；

4.其他与患者有长时间面对面交流（如每日接触≥8小时，或累计接触≥40小时）的人员。

二、密切接触者筛查怎么做

1.症状筛查

询问接触情况、有无症状（如咳嗽超过2周、低热、盗汗等），并评估个人免疫力（如糖尿病、HIV感染等基础疾病可能增加发病风险）。

2.医学检查

（1）结核菌素纯蛋白衍生物试验（PPD试验）：通过皮内注射结核菌素，观察皮肤反应，判断是否感染过结核杆菌。

（2）γ-干扰素释放试验（IGRA）：抽血检测体内是否存在结核特异性免疫反应，准确性较高，不受卡介苗接种影响。对于PPD有禁忌症者或有条件的地区可采用此检查。

（3）胸部X光片检查：排查肺部是否出现结核病灶。

三、筛查后处理

对首次检查排除结核病诊断的密切接触者，应开展健康教育并加强健康监测，出现肺结核可疑症状及时到结核病定点医疗机构就医。对筛查中发现的肺结核可疑症状者、皮肤试验强阳性者/IGRA 阳性者和胸部 X 光片检查异常者，应到结核病定点医疗机构接受进一步检查。

四、肺结核患者家庭日常防护注意事项

家中如果有肺结核患者，应该注意家庭成员的日常防护，家庭洗漱用具专人专用，对肺结核患者的生活用品及周围物品等要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒，患者用过的食具可煮沸消毒，被褥在烈日下暴晒。平时应保持室内通风、空气清洁，勤洗手、勤换衣。与肺结核患者接触时，戴好口罩，做好个人防护，有任何不适及时就医。

                                                                            校医院

                                                                           2025年5月9日