附表：1.《建筑工程施工许可证申请表》
2. 《银行资金证明》样表
3.《建筑工程现场踏勘记录表》
4. 新版施工许可证样本及附件
附表1
建筑工程施工许可证
申 请 表
编号
中华人民共和国住房和城乡建设部制
工程简要说明
建设单位名称 |
| 所有制性质 |
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建设单位地址 |
| 电 话 |
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法定代表人 |
| 建设单位 项目负责人 |
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工程名称 |
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建设地点 |
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合同价格 | 万元；其中外币（币种 ） 万元 |
建设规模 |
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合同工期 |
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施工总包单位 |
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监理单位 |
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施工单位 项目负责人 |
| 总监理工程师 |
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勘察单位 |
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设计单位 |
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勘察单位 项目负责人 |
| 设计单位 项目负责人 |
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申请单位：
法定代表人（签章） 单位（盖章） 年 月 日 |
建设单位提供的文件或证明材料情况
用地批准手续 |
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建设用地规划许可证 |
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建设工程规划许可证 |
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施工现场是否具备 施工条件 |
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中标通知书及施工合同 |
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施工图设计文件 审查合格证明 |
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监理合同或建设单位 工程技术人员情况 |
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质量、安全监督手续 |
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资金保函或证明 |
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无拖欠工程款情形的 承诺书 |
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其他资料 |
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审查意见：
（发证机关盖章） 经办人： 审查人： 年 月 日 |
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查原件或资料是否完备。
附表2
银行资金证明
编 号：
______________________ 在我行（部）开立有结算帐户（账号） 。该账户自 年 月 日起，到 年 月 日止，在我行（部）办理的各项信贷业务无逾期和欠息记录，资金结算方面无不良记录，执行结算记录良好。截止 年 月 日，存款余额为 万元，其中 款项资金 万元已到位。该款项到 年 月 日止的使用方向为（工程名称） 。
银行（盖章）
年 月 日
附表3
建筑工程现场踏勘情况记录表
建设单位 |
| 项目负责人 |
| 职 务 |
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施工单位 |
| 技术负责人 |
| 职 称 |
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工程名称 |
| 建筑面积/ 长度 |
| 投 资 金 额 |
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工程地点 |
| 层数 | 地上 |
| 结 构 形 式 |
|
地下 |
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项目编号 |
| 联系方式 |
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现场踏 勘情况 记录 | 内 容 | 踏勘记录 |
1.施工场地是否基本具备施工条件； |
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2.是否违法提前开工。 |
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建设、施工单位意见 | 现场踏勘意见 |
建设单位项目负责人签字： 施工单位技术负责人签字：
年 月 日 |
踏勘人员签字：
年 月 日 |
此表一式两份，建设单位、施工许可发证机关各执一份。项目编号应与施工许可申请表编号相一致。