洛阳理工学院 设备校内使用经费划拨单

编号：

申请单位

申请人

日期

联系
电话

使用目的

划拨金额
（大写）

万 仟 佰 拾 元

小写

￥

审批意见

课题名称：

课题负责人意见：
同意从该课题费用中划拨。

科研处签字：

经费来源：

课题负责人签字：

主管院领导签字：

实验中心
意见

实验人签字：

实验中心主任签字：

年 月 日

年 月 日

第一联 存根 第二联 使用人留存 第三联 财务留存